MAST D73C组合纸片法检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶

作者：田东兴; 张泓

来源：中国感染与化疗杂志, 2020, 20(01): 81-85.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2020.01.014

• 肠杆菌科细菌
• 碳青霉烯酶
• 检测方法
• 儿童

目的使用MAST D73C组合纸片法检测儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）菌株中碳青霉烯酶及其分型,为临床提供一种简便快速的碳青霉烯酶检测方法。方法 MAST D73C组合纸片法和PCR基因检测确认240株儿童临床分离CRE菌株碳青霉烯酶基因,并用统计学方法分析MAST D73C检测碳青霉烯酶的灵敏度和特异度。结果 233株CRE碳青霉烯酶基因表达阳性,blaNDM、blaOXA-232、blaKPC-2和blaIMP检出率分别为40.00%、28.75%、23.33%和4.17%,另有2株同时携带2种碳青霉烯酶基因。MAST D73C组合纸片对MβL酶、OXA-48酶和KPC酶的检出率分别为48.48%（112/231）、27.27%（63/231）和8.66%（20/231）,另有36株（15.58%）细菌抑菌圈结果无法解释。与PCR方法相比,MAST D73C检测MβL酶的灵敏度和特异度分别为99.06%和94.40%;检测OXA-48酶的灵敏度和特异度为81.16%和95.68%;检测KPC酶的灵敏度和特异度为33.93%和99.43%,但采用法罗培南耐药判断该菌为产KPC型碳青霉烯酶的补充标准后,灵敏度提高至87.50%,并且检测其他酶型的灵敏度和特异度不变,与PCR结果相比总符合率为90.91%（210/231）。结论儿童分离CRE菌株主要检出NDM-1酶和OXA-232酶,MAST D73C组合纸片法补充解释标准后可以简便、快速、准确地检测碳青霉烯酶,并可将其分型。

• 单位
  上海市儿童医院; 上海交通大学