光学相干断层扫描及血管造影在认知损害诊断中的应用及其影响因素分析

作者：马小茜; 魏爽; 汪茜; 吴婕; 肖朕旭; 吴婉清; 梁小妞; 丁玎; 肖以钦; 赵倩华^*

来源：中国临床神经科学, 2023, 31(05): 485-494.

• 认知损害
• 视网膜
• 影响因素
• 光学相干断层扫描
• 光学相干断层扫描血管造影

目的 探究基于光学相干断层扫描(OCT)及光学相干断层扫描血管造影(OCTA)技术的视网膜标志物在认知损害诊断中的应用，并分析其与人口学特征及共患病之间的关联性。方法 纳入来自上海记忆研究和上海老年研究的受试者374例，经临床诊断分为认知损害组和认知正常组，采集两组人口学及共患病信息，应用OCT及OCTA技术检测其视网膜厚度及血管指标，探索在认知损害诊断中人口学信息及共患病对视网膜标志物的影响。结果 认知损害组视网膜神经纤维层(RNFL)、神经节细胞复合体(GCC)、黄斑区视网膜全层及内层厚度和视网膜浅层及深层毛细血管丛的血管密度与认知正常组比较差异均有显著性(均P<0.05)。年龄对视网膜厚度及血管密度存在显著影响(r=-0.456～-0.123,P<0.05)，经校正性别后仍呈相关性(均P<0.05)。校正性别后，认知正常组视网膜血管密度、认知损害组视网膜厚度和浅层血管密度与年龄均呈相关性(均P<0.05)。女性与更薄的黄斑区视网膜厚度和更大的深层血管密度呈相关性(均P<0.05)；校正年龄后，认知正常组女性的黄斑区视网膜厚度显著更薄(r=-0.312～-0.196,P<0.05)，而认知损害组女性的深层血管密度显著更高(r=0.224～0.264,P<0.05)。脑卒中病史是视网膜指标的重要影响因素，糖尿病病史对认知正常组的RNFL及GCC厚度产生影响。结论 视网膜厚度及血管参数有潜力作为非侵入性、易获取的认知损害诊断标志物，但实际应用需考虑人口学特征和共患病等影响因素，以提高准确性和可重复性。

• 单位
  复旦大学; 神经内科; 复旦大学附属华山医院