入院水合状态对老年髋部骨折围术期急性并发症的影响

作者：张琛海; 邓桂彬; 钟诚凡; 梁荣伟

来源：现代医学, 2020, 48(05): 627-630.

• 脱水
• 髋部骨折
• 急性并发症
• 老年人

目的:探讨髋部骨折老年患者的入院水合状态对围术期急性并发症的影响。方法:2013年1月至2018年6月期间前瞻性调查了332例因髋部骨折住院的老年患者。根据急诊、住院期间首2次血浆渗透压的均值,将患者分为正常水合组(275～295 mmol·L-1)、脱水倾向组(295～300 mmol·L-1)、脱水组(>300 mmol·L-1),比较各组患者住院期间压疮、下肢深静脉血栓、术后认知功能障碍、便秘等急性并发症的发生情况。结果:332例患者平均住院(15.88±5.71)d,其中脱水倾向患者占44.87%,脱水患者占22.28%,且随年龄增大脱水及脱水倾向患者增多(P<0.05)。年龄在75岁以下的脱水组患者中,53.84%发生压疮,57.69%发生术后认知功能障碍,79.92%发生便秘;年龄在75～90岁的脱水组患者中,48.71%发生压疮,71.79%发生术后认知功能障碍,82.05%发生便秘。同年龄段不同水合状态组间比较压疮、术后认知功能障碍、便秘发生率差异具有统计学意义(P<0.05),但下肢深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脱水、脱水倾向是老年人群髋部骨折后常见的病理水合状态,可增加住院期间发生压疮、术后认知功能障碍、便秘等急性并发症的风险。

• 单位
  高州市人民医院