摘要

目的 观察IMPACT管理模式用于乳腺癌植入式静脉输液港(venous access port, VAP)化疗患者自我护理及管理能力的效果。方法 前瞻性纳入2020年3月-2021年6月在四川大学华西医院上锦医院安置VAP进行化疗的乳腺癌患者。采用IMPACT模式进行自我管理培训指导,比较培训前及培训1、2、3个月时患者自我护理能力水平的差异,以及培训1、3个月时患者自我管理能力差异。结果 共纳入乳腺癌VAP化疗患者74例。患者培训前及培训1、2、3个月时的自我护理能力总分分别为(112.11±14.63)、(123.20±15.73)、(127.95±13.89)、(131.92±13.60)分;两两时点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在自我概念维度,培训3个月时与培训2个月时比较,评分差异无统计学意义(P>0.05);其余时点两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),评分均随时间提高。在自我责任感维度和自我护理技能维度,培训2个月时与培训1个月时比较,评分差异无统计学意义(P>0.05);其余时点两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),评分均随时间提高。在健康知识水平维度,培训1、2、3个月的评分均高于培训前(P<0.05),且培训3个月时评分高于培训1个月时(P<0.05)。培训3个月时,患者自我管理能力各维度评分均较培训1个月时提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IMPACT管理模式能有效提高乳腺癌VAP化疗患者的自我护理以及管理能力,从而确保VAP的正常使用,减少并发症的发生,减轻家庭及社会负担。