山东省老年人失能现状及水平变动的拐点年龄分析

作者：宁佩; 杜恩情; 杜纯静; 孟庆慧; 吴炳义^*

来源：现代预防医学, 2020, 47(09): 1633-1664.

• 老年人
• 失能
• 拐点年龄
• ROC曲线

目的了解山东省老年人失能现状,探讨失能水平变动的拐点年龄,为评估老年人养老照护需求提供参考。方法采用多阶段整群随机抽样方法,选取山东省17个县(市、区)3349名60岁及以上老年人为研究对象。采用Katz日常生活活动量表(Katz-ADL)判断失能情况,绘制年龄预测失能水平的ROC曲线确定失能水平变动的拐点年龄,logistic回归模型验证拐点年龄对失能水平的影响效应。结果山东省老年人失能率为6.8%,女性(7.1%)高于男性(6.5%),失能率从70～74岁开始明显增加(P<0.05)。ADL测量指标中洗澡失能率最高(6.4%),进食最低(2.4%),女性高于男性。ROC曲线分析结果中,老年人失能水平变动的拐点年龄为73.5岁,女性(71.5岁)低于男性(74.5岁);洗澡失能水平变动的拐点年龄为73.5岁,其余5项指标均为74.5岁;AUC均在0.7～0.9之间(P<0.05)。Logistic回归结果显示,控制混杂因素影响后,>73岁老年人失能风险是≤73岁的4.919倍,>74岁男性失能风险是≤74岁的4.181倍,>71岁女性失能风险是≤71岁的6.097倍(P<0.05)。基于模型的预测结果与实际失能发生率的吻合程度均较好(Hosmer-Lemeshow检验,P>0.05)。结论老年人失能水平变动的拐点年龄存在性别差异,年龄对老年人失能水平具有较高预测价值,洗澡是影响老年人ADL最重要的指标。

• 单位
  潍坊医学院