ST段抬高型心肌梗死患者全身免疫炎症指数对无复流发生的影响

作者：马晨; 张祎; 张晶; 刘亚东^*; 余航

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(12): 1219-1225.

• 急性心肌梗死
• 全身免疫炎症指数
• 无复流
• 冠心病

目的：ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI患者无复流的发生率高，同时无复流又与炎症密切相关。本研究探索全身免疫炎症指数（systemic immune inflammatory index,SII）对STEMI患者无复流发生的影响。方法：回顾性研究2020年1月至2023年1月，于西安交通大学第一附属医院诊断为STEMI患者546例。根据SII的四分位数分为四组：组1(SII <518.8)、组2(518.8≤SII<1 096.2)，组3(1 096.2≤SII<2 217.6)，组4(SII≥2217.6)。研究的主要终点是无复流的发生。通过多元Logistic回归分析探究SII对无复流的影响，结果使用比值比（OR）和95%置信区间（CI）表示。使用亚组分析探究在不同亚组中SII对无复流结局的影响。绘制限制性立方样条函数（RCS）直观反映SII与无复流之间的关系。结果：随着SII的增高，患者无复流发生率显著增高[组1 vs.组2 vs.组3 vs.组4:14(10.2%)vs. 20(14.7%)vs. 26(19.1%)vs.36(26.3%),P=0.004]。整多元Logistic回归分析表明：随着SII的增加，患者无复流（组1作为参考；组2 OR=1.79,95%CI:0.79～4.19,P=0.169；组3 OR=2.40,95%CI:1.09～5.52,P=0.033；组4 OR=4.15,95%CI:1.97～9.28,P <0.001）的发生风险显著增加。RCS结果表明SII与无复流的关系是非线性的，无复流风险随着SII的上升而增加。亚组分析表明，所有亚组均无显著的交互作用。结论：SII作为临床易获取的指标，可预测STEMI患者无复流的发生风险，可能有助于及时识别STEMI术后无复流发生的高危患者，指导积极治疗，并改善患者预后。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 延安大学附属医院