摘要
目的 分析经腹壁“一步法”腹腔镜下阴茎癌淋巴结清扫术的有效性。方法 回顾性分析了苏州大学附属第一医院2016年1月至2022年5月收治的44例因阴茎癌需行淋巴结清扫的患者的临床资料,其中14例行经腹壁“一步法”腹腔镜下阴茎癌淋巴结清扫(A组),10例行经大腿腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫(B组),20例行开放下双侧腹股沟淋巴结清扫(C组)。结果 A、B和C组术后引流量差异无统计学意义(P>0.05);A组平均术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组平均术后住院天数小于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组平均淋巴结清扫个数大于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组VAS评分小于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组有4例发生切口延迟愈合,3例切口感染;B组有3例发生切口延迟愈合,1例术后肠梗阻;A组发生1例切口裂开,1例淋巴漏。所有并发症经对症支持治疗后均缓解。术后病理结果均为阴茎鳞状上皮癌,切缘未见癌细胞浸润。随访半年,C组有2例发现远处转移,其中1例出现死亡;B组有1例出现周围股骨转移,A组术后半年复查未见明显异常。结论 经腹壁“一步法”腹腔镜下阴茎癌淋巴结清扫术安全有效,术中出血少,淋巴清扫范围充分,术后恢复较快,并发症较少,控瘤效果好。
-
单位苏州大学附属第一医院