多系统萎缩P型伴排尿异常患者膀胱功能的尿动力学研究

作者：王健健; 王焱; 张超凡; 汲凤平; 文建国^*

来源：中华神经科杂志, 2019, (11).

• 多系统萎缩
• 排尿异常
• 尿动力学

目的 探讨多系统萎缩P(MSA-P)型伴排尿异常患者膀胱功能的尿动力学特点及其临床意义。方法 分析2015年1月至2018年6月在郑州大学第一附属医院住院治疗的58例MSA-P型伴排尿异常患者的临床资料,评估MSA-P型患者的膀胱功能状态并分析其尿动力检查结果特点。结果 所有患者均为男性。根据诊断标准,58例中拟诊51例,可疑7例；所有患者均诊断为MSA-P型。所有MSA-P型患者均出现不同症状的排尿异常,包括排尿困难(77.6%)、尿频(62.1%)、尿急(62.1%)、尿失禁(65.5%)、尿潴留(12.1%)。在MSA-P型伴排尿异常所有病例尿动力检查结果中,最大尿流率、平均尿流率、排尿量、膀胱残余尿量、最大逼尿肌收缩压、膀胱顺应性、正常尿意膀胱容量、最大膀胱容量依次为(12.46±2.85)ml/s、(5.19±2.06)ml/s、(171.73±11.47)ml、(136.15±10.47)ml、(20.78±3.55)cmH2O、(16.59±2.91)ml/cmH2O、(223.64±11.02)ml、(287.57±12.51)ml。MSA-P型伴排尿异常患者最大尿流率、平均尿流率、排尿量、最大逼尿肌收缩压、膀胱顺应性、正常尿意膀胱容量、最大膀胱容量明显低于正常参考值,而膀胱残余尿量明显高于正常参考值(均P<0.05)。结论 MSA-P型伴排尿异常患者的膀胱功能尿动力学特点主要表现为膀胱顺应性下降和逼尿肌功能异常,而尿动力学检查有助于早期诊断。

• 单位
  郑州大学第一附属医院