老年痴呆医院肺部感染病原菌与影响因素

作者：李萍; 冯俊艳; 麻霞; 许亚萍; 杨帆

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(22): 3424-3428.

• 阿尔茨海默病
• 血管性痴呆
• 肺部感染
• 病原菌分布
• 铜绿假单胞菌
• 肺炎链球菌
• 危险因素

目的探讨老年痴呆患者发生医院肺部感染的高危影响因素,为临床防控治疗工作提供理论指导。方法选取河北医科大学第二医院在2016年1月-2019年3月间收治的140例老年痴呆患者作为研究对象,收集患者的临床资料并对患者进行呼吸道感染培养试验,分析比对其中73例阿尔茨海默病(AD)患者与67例血管性痴呆(VD)患者肺部感染的病原菌分布状况以及主要影响因素。结果 140例老年痴呆患者中,有52例患者存在肺部感染;73例AD患者中有27例患者出现肺部感染,感染率为36.99%;67例VD患者中有25例患者出现肺部感染,感染率为37.31%,两组比较差异无统计学意义。52例患者痰标本共分离出101株病原菌,两组患者主要感染的病原体类型为铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌和流感病毒等。多因素分析结果显示,糖尿病、吸烟史、抗菌药物使用、癌症或肿瘤是AD患者出现肺部感染的独立危险因素(P<0.05);合并高血脂、长期卧床和抗菌药物使用是VD患者出现肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年痴呆患者群体具有较高的医院内肺部感染率,且AD患者与VD患者的独立危险因素间存在一定差异,不同类型的老年痴呆患者其肺部感染影响因素不同,因此在老年痴呆肺部感染患者的临床治疗中需要予以其更多的关注和监护。

• 单位
  河北省胸科医院; 河北医科大学第二医院; 神经内科