不同肠内营养时机对重型颅脑损伤患者免疫功能及预后的影响

作者：苏方华^*; 张焕生; 王志威

来源：海南医学, 2020, 31(24): 3205-3207.

• 重型颅脑损伤
• 肠内营养
• 营养支持
• 免疫功能
• 预后

目的对比不同肠内营养时机对重型颅脑损伤患者免疫功能及预后的影响。方法选择广东三九脑科医院ICU于2017年1月至2018年12月期间收治的86例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各43例,观察组患者在伤后24 h内置入鼻肠管开始肠内营养治疗,对照组患者则在伤后24 h后开始肠内营养治疗,比较两组患者入院时及7 d时T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)水平;记录感染发生率;对患者随访至出院后6个月,采用格拉斯哥预后量表(GOC)评价患者的预后。结果治疗后,观察组患者的血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+分别为(63.54±3.41)%、(34.28±2.24)%、1.27±0.13,明显高于对照组的(60.47±2.64)%、(31.27±2.51)%、1.20±0.15,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者感染总发生率为18.60%,明显低于对照组的39.53%,差异具有统计学意义(P<0.05);随访6个月时,观察组患者预后良好率为65.12%,明显高于对照组的44.19%,GOC平均分为(3.5±0.9)分,明显高于对照组的(2.9±0.7)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养支持应用于重型颅脑损伤的营养治疗,可提高患者的免疫功能,降低感染率,进而有利于患者预后的改善。

• 单位
  广东三九脑科医院