287例HIV感染/AIDS合并初治菌阴与菌阳肺结核的临床特点分析

作者：杨红红; 曾琴; 吴玉珊; 刘倩; 李明俊; 刘敏; 苏世芳^*

来源：新发传染病电子杂志, 2023, 8(02): 45-48.

DOI：10.19871/j.cnki.xfcrbzz.2023.02.009

• 人类免疫缺陷病毒
• 获得性免疫缺陷综合征
• 肺结核
• 诊断延迟
• 临床特点

目的 分析HIV感染/AIDS患者合并初治菌阴与菌阳肺结核的临床表现特点。方法 收集HIV感染/AIDS合并初治菌阴肺结核99例及菌阳肺结核188例的临床资料进行回顾性分析。结果 HIV感染/AIDS合并菌阳肺结核组(菌阳组)的首诊延迟率、诊断延迟率(68.1%,88.8%)明显高于HIV感染/AIDS合并菌阴肺结核组(菌阴组)(48.5%、83.8%)，且首诊延迟率差异有统计学意义(P <0.05)；菌阴组的卫生系统延迟率(56.6%)高于菌阳组(44.7%)，差异无统计学意义(P>0.05)。菌阳组咳嗽、体重下降明显高于菌阴组，差异有统计学意义(P <0.05)。菌阳组3个肺野以上受累率(53.7%)明显高于菌阴组(40.4%)，差异有统计学意义(P <0.05)。菌阳组血红蛋白及白蛋白下降率(72.9%、85.1%)均较菌阴组(65.6%、74.7%)明显，白蛋白下降率差异有统计学意义(P<0.05)。菌阴组合并肺外结核的发生率(67.7%)高于菌阳组(51.1%)，且菌阴组结核性脑膜炎占比(26.3%)亦明显高于菌阳组(11.2%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AIDS合并菌阳、菌阴肺结核均存在明显的诊断延迟；HIV感染/AIDS患者胸部影像学及血液指标明显异常时，特别是营养不良及低蛋白血症患者，需加强痰液结核相关的检查。AIDS合并菌阴肺结核患者的肺外结核及结核性脑膜炎的发生率高，需加强HIV感染/AIDS患者肺外结核的筛查。

• 单位
  重庆市公共卫生医疗救治中心