系统性免疫炎症指数与中晚期宫颈癌患者预后的关联性分析

作者：刘婷; 李玲; 盛修贵^*; 庄甲花; 李秀敏

来源：中华肿瘤防治杂志, 2022, 29(15): 1131-1135.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2022.15.07

• 中晚期宫颈癌
• 系统性免疫炎症指数
• 放化疗
• 预后

目的 探讨治疗前系统性免疫炎症指数(SⅡ)对中晚期宫颈癌患者预后的影响。方法 回顾性分析2014-01-01-2016-01-30在临沂市肿瘤医院进行根治性放疗的145例参照国际妇产科联盟(FIGO)标准为ⅡB～ⅢB期宫颈癌患者的临床病例资料，收集患者治疗前血小板、中性粒细胞、淋巴细胞计数，计算SⅡ。采用受试者工作特征曲线(ROC)计算SⅡ的最佳截断值，根据SⅡ最佳截断值分为高SⅡ组、低SⅡ组。应用χ2检验分析患者临床病理因素对SⅡ的影响；应用Kaplan-Meier方法分析2组患者5年总生存(OS)率；应用Cox回归模型对患者预后进行单因素和多因素分析。结果 145例中晚期宫颈癌患者根治性放疗前SⅡ最佳截断值为646.28。SⅡ与肿瘤直径≥4 cm(χ2=5.486,P=0.016)、脉管癌栓(χ2=4.851,P=0.028)、盆腔淋巴结阳性(χ2=3.881,P=0.049)、腹主动脉旁淋巴结阳性(χ2=13.264,P<0.001)及临床分期为Ⅲ期(χ2=20.093,P<0.001)均密切关联。log-rank检验显示，低SⅡ组患者的OS显著延长，差异有统计学意义，χ2=42.603,P<0.001。Cox单因素分析显示，肿瘤大小(HR=2.037,95%CI为1.013～4.097)、脉管癌栓(HR=3.112,95%CI为1.414～6.848)、盆腔淋巴结阳性(HR=1.725,95%CI为1.050～2.832)、腹主动脉旁淋巴结阳性(HR=8.192,95%CI为4.174～16.077)、贫血(HR=1.875,95%CI为1.099～3.202)、肿瘤FIGO分期(HR=3.772,95%CI为2.022～7.036)、SⅡ(HR=6.813,95%CI为3.843～13.326)对中晚期宫颈癌患者5年OS有影响。Cox多因素回归分析显示，腹主动脉旁淋巴结阳性(HR=3.518,95%CI为1.575～7.855)、肿瘤FIGO分期Ⅲ期(HR=0.516,95%CI为0.267～0.998)和SⅡ(HR=4.609,95%CI为2.226～9.543)是影响中晚期宫颈癌患者5年OS的独立预后因素。结论 SⅡ作为可重复性好、检测成本低、临床易操作的炎性指标，为中晚期宫颈癌根治性放疗治疗的独立预后指标，与肿瘤大小、脉管癌栓、肿瘤分期、盆腔淋巴结阳性、腹主动脉旁淋巴结阳性密切关联。SⅡ对中晚期宫颈癌根治性放疗患者预后有预测价值。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 临沂市肿瘤医院