目的:探讨肝内梗阻型急性化脓性胆管炎的诊治要点及其病理特点。方法:回顾性分析1986~2006年收治的256例肝内梗阻型重症急性胆管炎患者的临床资料。结果:208例行急诊手术,32例经保守治疗缓解后行择期手术,16例经PTCD治疗缓解后行择期手术,术后16例死亡,其余均解除梗阻,通畅引流。结论:对肝内梗阻型急性化脓性胆管炎的诊断,不能追求所谓典型症状。在及时手术引流肝胆总管的同时,应强调对肝脏的探查,慎防遗漏肝内病灶。