免气腹与CO2气腹腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术的临床疗效比较

作者：刘永亮^*; 王臣; 宋晓明; 鲁可权

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2020, 14(10): 813-816.

• 免气腹腹腔镜
• 精索静脉曲张
• 精索静脉高位结扎术

目的探讨免气腹与CO2气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月至2016年4月解放军71军医院68例双侧精索静脉曲张患者行腰硬联合麻醉或全麻下双侧精索静脉高位结扎术的临床资料,其中34例行腹壁悬吊式免气腹腹腔镜手术(免气腹组),34例行经腹CO2气腹腹腔镜手术(气腹组)。观察症状和体征改变及并发症情况,比较2组手术时间、术后住院时间、肠道功能恢复时间;分别比较气腹组、免气腹组术前和术后9个月的精子密度、精子活动度。结果 2组患者手术均顺利完成,症状、体征均改善,无严重手术并发症。2组手术时间、术后住院时间、肠道功能恢复时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者术后9个月精子密度与术前比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),术后9个月精子活动率均较术前增高[气腹组:(78.59±6.50)%vs(74.41±6.95)%,免气腹组:(75.88±7.47)%vs(68.71±7.43)%],差异具有统计学意义(t=6.549,P=0.013;t=15.770,P<0.001)。结论 2种微创术式均可准确结扎精索内静脉,疗效确切,切口美观,术后恢复较快。免气腹手术避免了CO2气腹对呼吸、循环系统的影响,无气腹并发症,可采用椎管内麻醉,作为更经济的术式选择。

• 单位
  江西省人民医院