经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛症的临床疗效分析

作者：周煜燊; 何利平^*

来源：创伤与急诊电子杂志, 2018, 6(02): 81-86.

DOI：10.16746/j.cnki.11-9332/r.2018.02.007

• 贲门失弛症
• 经口内镜下肌切开术
• 疗效
• 并发症

目的探讨经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛症的临床疗效。方法回顾性分析本院2010年8月至2017年12月确诊为贲门失弛症并于本科室行经口内镜下肌切开术(per-oral endoscopic myotomy, POEM)手术的48例患者的临床资料,根据有无既往诊疗史将患者分为2组,无既往诊疗史组34例,有既往诊疗史组14例,分析2组患者术后以及随访过程中并发症发生情况及临床疗效。结果 48例患者POEM手术均顺利完成。肌切开长度4～11 cm,随访时间3～88个月,术前Eckardt评分3～11分,平均(7.54±1.76)分,术后Eckardt评分0～5分,平均(1.67±1.31)分,较术前明显降低(P<0.05),3个月后4例Eckardt评分>3分,其中1例行第二次POEM手术,随访至目前(61个月)Eckardt评分<3分。术后并发症发生率20.8%(10/48),无一例与手术相关死亡病例,所有并发症经对症、保守治疗后痊愈,无一例追加外科手术。2组患者在并发症的发生率以及疗效上的差异无统计学意义。结论 POEM手术并发症的发生以及疗效与既往诊疗史无关,是一种治疗贲门失弛症安全、有效的手术方式,且有较好的远期疗效。

• 单位
  福建省立医院