摘要
目的:探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者恩替卡韦经治后,联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗的疗效及安全性。方法:将恩替卡韦治疗至少1年且HBV DNA阴转的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者分为两组,联合组患者予以恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周或延长至72周,恩替卡韦组患者予以续恩替卡韦治疗,观察至96周。结果:共纳入34例患者,两组各17例;联合组中1例退出研究,6例干扰素延长至72周;恩替卡韦组均治疗及观察至96周。联合组患者HBsAg清除率:48周1/16(6.25%),72周2/16(12.50%),96周3/16(18.75%); HBsAg血清学转换率:48周0/17(0), 72周2/16(12.50%),96周2/16(12.50%)。恩替卡韦组24、48、72周时HBsAg清除率、HBsAg血清学转换率均为0。24、48、72、96周时联合组低HBsAg患者的比率均较高,HBsAg下降比率分别为59.22%、85.38%、76.11%、66.56%。联合组进一步分析示基线HBsAg<1 500 IU/ml患者HBsAg下降比率均较高。联合组患者出现更多不良反应,但较轻。结论:恩替卡韦经治HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,可考虑联合长效干扰素治疗以期降低HBsAg水平,有助达到临床治愈目标,基线HBsAg水平较低的患者属于优势人群,疗程中根据应答结果调整方案,有助提高疗效。
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单位厦门市中医院