腮腺多形性腺瘤手术方式的选择

作者：周梁; 李采; 张孝通

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2005, (12): 922-924.

• 腮腺肿瘤
• 腺瘤,多形性
• 外科手术

目的探讨腮腺多形性腺瘤手术术式的选择。方法对复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科1996年1月—2003年12月手术的62例腮腺多形性腺瘤患者的病史进行回顾性分析并进行随访,分析内容包括病程、肿瘤大小、术式及切除范围、术后病理、术后复发情况及并发症等。结果在60例肿瘤最大径小于4CM的患者中,44例行腮腺浅叶切除术、16例行腮腺部分浅叶切除+部分深叶切除术,另外2例肿瘤大于4CM的患者行腮腺全切除术。随访中所有患者术后均未发生肿瘤复发。术后病理检查示6例(10%)部分区域包膜不完整,28例(45%)细胞生长活跃,偶见核分裂象,部分区域包膜有浸润。2例(4·5%)行腮腺浅叶切除术的患者术后出现术侧暂时性面神经麻痹,16例行腮腺部分浅叶切除+部分深叶切除术的患者无1例发生面神经麻痹,经统计学检验,上述两组患者术后面神经麻痹发生率的差异无统计学意义(FISHER确切概率法,P=0·534)。8例(18%)行腮腺浅叶切除术的患者术后出现FREY综合征,2例(13%)行腮腺部分浅叶切除+部分深叶切除术的患者术后出现FREY综合征,经统计学检验,上述两组患者术后FREY综合征发生率的差异无统计学意义(校正卡方检验,P=0·896)。2例行腮腺全切除术的患者均出现FREY综合征,62例中FREY综合征的总发生率为19·3%(12/62)。结论对于肿瘤最大径小于4CM的腮腺多形性腺瘤,行腮腺部分浅叶切除+部分深叶切除术是安全的,既可取得与腮腺浅叶切除术相同的疗效,又可减少术后面神经麻痹和FREY综合征的发生率。

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院