基于Lasso-Cox回归评价中医药干预在慢性心力衰竭患者预后中的治疗价值

作者：任丽丽; 戴国华^*; 高武霖; 管慧; 李润民; 展志宏; 王群

来源：中华中医药杂志, 2022, 37(10): 6000-6005.

• 慢性心力衰竭
• 中医药干预
• Lasso-Cox回归
• 列线图模型
• 预后

目的：评价中医药干预在慢性心力衰竭（CHF）患者预后中的治疗价值。方法：纳入7家三甲中医院的CHF患者947例。采用最小绝对收缩和选择运算符（Lasso）-Cox回归模型筛选影响CHF患者生存的独立预后因素，构建列线图预测模型。通过一致性指数（C-index）、校准曲线及时间依赖受试者工作特征曲线评估模型的区分度和准确度。结果：Lasso-Cox回归模型分析结果显示，年龄、NYHA分级、CHF病程、左室射血分数、氨基末端B型利钠肽前体、中医药干预是影响CHF患者生存的独立因素，并成功构建列线图预测模型。在测试集、验证集中,该模型的C-index分别为0.785、0.826，预测CHF患者一、三、五年生存率的曲线下面积分别为0.803、0.834,0.833、0.851,0.842、0.855。结论：中医药干预对CHF患者的预后具有重要的治疗价值，而且基于LassoCox回归筛选影响CHF患者预后的独立预测因素，进行可视化构建，具有较高的临床应用价值。

• 单位
  山东中医药大学; 山东中医药大学附属医院