术前预康复在腹腔镜胃癌根治术中的应用

作者：周红; 陈茹雪; 付丹凤; 朱志强; 陈霞^*

来源：临床与病理杂志, 2023, 43(05): 990-995.

• 预康复
• 胃癌
• 手术
• 营养

目的：探讨术前预康复在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值。方法：回顾性收集2020年7月至2021年6月接受腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料。根据护理方案的不同将患者分为观察组(n=42)与对照组(n=48)。观察组患者予以术前预康复方案，对照组患者予以常规护理方案。比较2组患者术后第1天和第3天的血清白蛋白水平、术后营养风险筛查(Nutritional Risk Screening,NRS)评分、术后首次通气时间、术后首次下床活动时间、住院时间、住院总费用及术后并发症的发生率。结果：2组患者在性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、术前血清白蛋白水平、术前NRS评分、手术方式、术中失血量及手术时间方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组患者相比，观察组患者术后第1天血清白蛋白水平[观察组和对照组分别为(34.3±4.4) g/L和(31.7±3.8) g/L,t=2.953,P=0.004]和术后第3天血清白蛋白水平[观察组和对照组分别为(36.4±3.6) g/L和(31.1±3.5) g/L,t=7.040,P<0.001]均升高，术后NRS评分[观察组和对照组分别为(3.8±1.1)和(4.4±1.0), t=-2.791, P=0.006]降低，术后首次通气时间[观察组和对照组分别为(57.6±16.1)h和(73.9±17.3)h,t=-4.601,P<0.001]和术后首次下床活动时间[观察组和对照组分别为(26.8±7.9) h和(36.0±11.6) h,t=-4.466,P<0.001]均缩短，住院时间[观察组和对照组分别为(13.9±2.8) d和(15.7±2.4) d,t=-3.386,P=0.001]和住院总费用[观察组和对照组分别为(55 319.1±9 400.0)元和(61 994.0±14 654.5)元，t=-2.603,P=0.011]均减少，差异均有统计学意义。结论：术前预康复能改善接受腹腔镜胃癌根治术患者的术后营养状态，促进胃肠道功能快速恢复，缩短住院时间，降低住院总费用，有助于患者术后快速恢复。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省立医院