结直肠肿瘤ESD术后迟发性出血的危险因素分析

作者：林洁; 戴海峰

来源：大连医科大学学报, 2014, 36(06): 568-571.

• 结直肠肿瘤
• 内窥镜黏膜下剥离术
• 迟发性出血

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠肿瘤后发生迟发性出血的危险因素。方法对2010年1月—2013年12月间在南京医科大学第二附属医院进行ESD治疗的124例结直肠肿瘤患者进行回顾性调查研究,分析患者年龄、性别、合并症、肿瘤大小、位置、浸润深度等相关危险因素与ESD术后迟发性出血的关系。结果有7例(5.6%)患者发生了ESD术后迟发性出血,时间在术后14 d,均在内镜下运用止血夹成功止血,无一例需要紧急手术与输血。发生迟发性出血的患者中位血红蛋白浓度下降了21.3 g/L。ESD术后迟发性出血与肿瘤位置位于盲肠、黏膜下层浸润腺癌深度≥1 000μm(术前经超声内镜诊断明确)、ESD术中出血等因素有关(P<0.05)。结论肿瘤位置位于盲肠、侵袭深度≥1 000μm黏膜下浸润癌、ESD术中出血的患者易发生术后迟发性出血,需密切观察病情,早期发现并进行内镜下止血。

• 单位
  江苏省肿瘤医院; 南京医科大学第二附属医院