血清镁水平与左心室射血分数保留的心力衰竭老年患者心脏结构及预后的关系

作者：袁小惠; 桑卓; 庄雯雯^*

来源：心脑血管病防治, 2023, 23(03): 57-60.

• 血清镁
• 左心室射血分数
• 心力衰竭
• 心脏结构
• 患者预后

目的 探讨血清镁水平与左心室射血分数(LVEF)保留的心力衰竭(HFpEF)老年患者心脏结构及预后的关系。方法 选取2019年1月至2021年1月于惠州市中心人民医院就诊的HFpEF老年患者236例。根据血清镁水平，分为高血清镁组(188例，血清镁≥0.85 mmol/L)和低血清镁组(48例，血清镁<0.85 mmol/L)。分析两组患者的心脏结构和功能以及预后情况(出院1年内是否发生终点事件)。通过多因素Logistic回归分析影响患者预后不良的危险因素，并通过ROC分析血清镁水平对患者预后不良的预测价值。结果 HFpEF患者的血清镁水平显著低于健康人(t=2.995,P <0.05)。与高血清镁组相比，低血清镁组患者的左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWT)以及纽约心脏协会(NYHA)Ⅳ级均更高(t/χ2=3.064、4.964、2.293、12.142,P <0.05)，而LVEF值更低(t=3.859,P <0.05)。低血清镁组出院1年内再入院以及病死的患者比例均显著高于高血清镁组(χ2=19.641、14.607,P <0.05)。低血清镁组和高血清镁组患者的生存概率分别为77.08%和94.68%，差异有统计学意义(χ2=14.607,P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，女性、平均住院时间长、血清镁水平低、血红蛋白(Hb)水平低、肾小球滤过率(eGFR)水平低以及心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平高，均为患者预后不良的危险因素(P <0.05)。血清镁水平预测患者预后不良价值的ROC曲线分析结果显示，其曲线下面积为0.826(95%CI=0.717～0.935)，最佳截断值为0.855 mmol/L，敏感度为0.863，特异度为0.689，表明血清镁水平对患者预后不良具有较高的预测价值。结论 HFpEF老年患者的血清镁水平较低。低血清镁水平患者存在左心室肥厚、心功能不全，且患者预后不良概率高。

• 单位
  惠州市中心人民医院