利伐沙班与华法林预防非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的成本效果分析

作者：黄碧瑜; 曾卫强; 谭桂林; 刘晓琦; 伦玉宁; 陈文颖; 劳海燕; 曾英彤

来源：临床合理用药杂志, 2019, 12(16): 57-58.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.16.029

• 利伐沙班
• 华法林
• 预防脑卒中
• 成本效果分析

目的对利伐沙班和华法林预防非瓣膜性心房颤动(房颤)相关的脑卒中进行药物经济学评价,为非瓣膜性房颤患者抗凝治疗选择提供参考。方法构建Markov模型,依据利伐沙班的Ⅲ期临床试验ROCKET AF中获得治疗安全性和有效性数据,从文献报道和临床专家意见获得效用值,通过Treeage pro 2011软件运算,与华法林比较进行成本效果分析,对结果进行一维敏感性分析。结果与华法林相比,利伐沙班可降低缺血性脑卒中和系统性栓塞、颅内出血和心肌梗死风险,但增加胃肠道出血风险;利伐沙班、华法林的治疗总成本分别是284 290元和275 997元;在患者期望生命周期中,利伐沙班减少0.012件急性治疗事件,并增加0.19个QALYs;利伐沙班与华法林比较的成本效果比是43 647元/QALY,以上结果基于2015年数据。结论针对广东医疗机构非瓣膜性房颤患者预防脑卒中,在WTP为203 688/QALY时,与华法林对比,利伐沙班为可选药物。

• 单位
  广东省人民医院; 广东省医学科学院; 四会市人民医院