摘要

系统评价不同中药注射液联合常规西药治疗稳定型心绞痛的疗效及安全性。计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),搜集中药注射液联合常规西药治疗稳定型心绞痛的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年7月8日,由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。共纳入52项RCTs,包括4 828例患者、9种中药注射液(丹红注射液、丹参多酚酸盐注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、丹参川芎嗪注射液、大株红景天注射液、葛根素注射液、红花黄色素注射液、参麦注射液、血塞通注射液)。网状Meta分析疗效排序结果显示:(1)提高心绞痛疗效方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序为常规西药联合丹参川芎嗪注射液>联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液>联合丹红注射液>联合丹参多酚酸盐注射液>联合血塞通注射液>联合参麦注射液>联合葛根素注射液>联合红花黄色素注射液>联合大株红景天注射液;(2)提高心电图疗效方面,SUCRA排序为常规西药联合丹参川芎嗪注射液>联合葛根素注射液>联合丹红注射液>联合丹参多酚酸盐注射液>联合参麦注射液>联合血塞通注射液>联合红花黄色素注射液>联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液>联合大株红景天注射液;(3)升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面,SUCRA排序为常规西药联合丹红注射液>联合参麦注射液>联合红花黄色素注射液>联合血塞通注射液>联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液>联合大株红景天注射液;(4)降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面,SUCRA排序为常规西药联合红花黄色素注射液>联合丹红注射液>联合参麦注射液>联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液>联合大株红景天注射液>联合血塞通注射液;(5)安全性方面,中药注射液联合常规西药的不良反应整体少于对照组。当前证据显示,在常规西药的基础上联合中药注射液可提高稳定型心绞痛的治疗效果,且安全性更好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论待更多高质量研究予以验证。

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