慢性细菌性前列腺炎病原菌分布及炎性因子、血管细胞黏附分子-1和血管活性肠肽变化研究

作者：杨森; 木海琦; 王怡君; 南存金; 张磊; 陈映鹤; 郑元财^*

来源：中华实验外科杂志, 2019, 36(06).

• 慢性细菌性前列腺炎
• 病原菌
• 炎症机制
• 血管细胞黏附分子-1
• 血管活性肠肽

目的探讨慢性细菌性前列腺炎(CBP)病原菌分布及前列腺液炎性因子、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和血管活性肠肽(VIP)表达。方法选择温州医科大学附属第二医院于2012年1月至2017年12月期间收治的CBP患者412例作为研究组, 年龄范围为20～50岁、年龄(37.42±4.31)岁, 平均体重指数(BMI)为(24.08±1.45) kg/m2, 病程6个月～47个月、平均病程(21.42±2.41)个月;另选择同期健康体检者120作为对照组, 年龄范围为20～50岁、年龄(36.19±4.23)岁, 平均BMI为(24.25±1.56) kg/m2, 分析CBP患者病原菌分布特点和耐药性情况, 以及两组炎性因子、VCAM-1和VIP表达。应用SPSS 22.0统计软件分析, 符合正态分布的计量数据以均值±标准差(Mean±SD)表示, 对于计数资料采用例数或率表示, 样本率的比较采用χ2检验, 两组组间或组内计量资料组间比较采用t检验。结果 412例CBP患者培养出病原菌368株, 其中革兰阳性菌212株、革兰阴性菌144株、真菌12株;革兰阳性菌中, 主要为金黄色葡萄球菌92株占25.00%、溶血性葡萄球菌60株占16.30%;革兰阴性菌中, 主要为大肠埃希菌68株占18.48%、肺炎克雷伯菌48株占13.04%;主要革兰阳性菌中, 金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率较高为78.26%, 溶血性葡萄球菌对红霉素耐药率较高为80.00%;主要革兰阴性菌中, 大肠埃希菌对氨苄西林和头孢他啶耐药率较高, 分别占88.24%和76.47%;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟和氨苄西林耐药率较高, 分别占83.33%和75.00%。研究组前列腺液白细胞介素(IL)-8[(4.72±1.27) μg/L]、IL-10[(159.84±24.36) ng/L]和肿瘤坏死因子(TNF)-α[(65.41±8.97) ng/L]水平高于对照组[(1.39±0.42) μg/L、(84.21±12.39) ng/L和(10.20±1.42) ng/L], 差异有统计学意义(t=28.260、32.782,P<0.05)。研究组前列腺液VCAM-1[(84.21±16.59) μg/L]和VIP[(46.32±8.24) ng/L]水平高于对照组[(46.13±8.35) μg/L]和[(23.81±3.46) ng/L], 差异有统计学意义(t=24.377、29.170, P<0.05)。结论 CBP患者病原菌以革兰阳性菌为主, 存在明显的炎性反应, 且VCAM-1和VIP呈高表达, 应按照耐药性合理应用抗菌药物。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院; 温州医科大学附属第二医院