摘要

目的初步探讨18氟–氟代脱氧葡萄糖(18F–FDG) PET/CT显像作为肝癌肝移植筛选标准的可行性。方法回顾性分析2008年9月至2012年3月中山大学附属第一医院肝移植科初治的31例肝移植术前未经抗肿瘤治疗的肝细胞癌(HCC)患者;术前行18F–FDG PET/CT, 将肿瘤的Tsuvmax/Bsuvmax值(简称T/B值)作为反映代谢活性的半定量指标, 应用ROC曲线计算T/B影响HCC肝移植后复发转移的最佳临界值。通过单因素和多因素分析方法对31例患者临床病理特征进行分析, 明确影响HCC肝移植术后复发的危险因素。结果随访期间肿瘤转移复发的总发生率为51.6%(16/31), 移植后6个月、1年、2年无瘤生存率分别为93.5%、67.7% 、46.8%。单因素分析结果显示, 影响HCC肝移植患者术后肿瘤复发转移的变量有T/B值、肿瘤最大径、肿瘤数目、术前AFP水平。Cox回归多因素分析结果显示, T/B值、AFP水平和肿瘤数目是影响HCC肝移植后复发的独立因素。结论 T/B值、术前AFP水平和肿瘤数目是影响HCC肝移植术后复发的独立危险因素;18F–FDG PET/CT作为肿瘤生物学行为的预后指标, 可以筛选HCC肝移植受体。