心脏外科手术后并发脑梗死的临床特征及影响因素

作者：黄震^*; 由金玉

来源：实用临床医药杂志, 2021, 25(11): 68-71.

• 心脏外科手术
• 脑梗死
• 临床特征
• 影响因素
• 大面积梗死
• 双侧梗死
• 皮层梗死

目的分析心脏外科手术后并发脑梗死的临床特征及影响因素。方法收集2017年8月—2019年12月在本院行心脏外科手术的364例患者的临床资料,其中术后发生脑梗死32例。将32例脑梗死患者依据手术方法的不同分为体外循环组(n=12)和非体外循环组(n=20),分析术后发生脑梗死的相关影响因素。结果体外循环组大面积梗死、双侧梗死及皮层梗死发生率依次为58.33%、41.67%、8.33%,非体外循环组依次为15.00%、5.00%、45.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。单因素分析结果显示,脑梗死组与非脑梗死组在年龄、高血压、糖尿病、术后低血压以及房颤等方面比较,差异有统计学意义(P <0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、糖尿病、术后低血压以及房颤是心脏外科手术后并发脑梗死的独立危险因素(OR=2.932、2.328、2.069、1.243、1.990,P <0.05)。结论采取体外循环手术者并发脑梗死多为大面积梗死、双侧梗死,而非体外循环手术后并发脑梗死多为皮层梗死;年龄、高血压、糖尿病、术后低血压以及房颤是心脏外科手术后并发脑梗死的独立危险因素。