基于两种标准的老年患者潜在不适当用药评估及影响因素分析

作者：郑灵招; 林小青; 温悦; 吕佩瑜; 欧阳华^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2021, 21(08): 995-999.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2021.08.023

• 老年患者
• 多重用药
• Beers标准
• 中国老年人潜在不适当用药目录

目的:基于两种标准评价厦门大学附属中山医院(以下简称"我院")老年科多重用药的老年患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)情况,探讨PIM的影响因素。方法:应用电子病例系统回顾性收集我院住院和门诊患者的相关信息,以2019版Beers标准与《中国老年人潜在不适当用药目录》(以下简称"中国PIM标准")为依据评估PIM类型,并采用二元Logistic回归方法分析PIM的影响因素。结果:共纳入140例多重用药老年患者(住院患者69例,门诊患者71例),使用2019版Beers标准共检出41例患者(占29.29%)存在PIM,使用中国PIM标准共检出88例患者(占62.86%)存在PIM。Logistic回归分析结果显示,应用2019版Beers标准筛选出PIM的影响因素中,药物数量和年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,a CCI)是危险因素(OR>1,P<0.05),内生肌酐清除率是保护因素(OR<1,P<0.05);应用中国PIM标准仅筛选出药物数量是PIM发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:2019版Beers标准与中国PIM标准存在一定差异,建议联合使用,临床上需关注用药数量和a CCI对发生PIM的风险,对老年患者多重用药应注重个体化用药管理。

• 单位
  厦门大学附属中山医院; 福建医科大学