猪前交叉韧带重建联合髌骨脱位关节炎模型的分析

作者：李鹏翠; 王春芳; 李鹏花; 梁斌; 胡凯; 孙凯; 胥毅; 卫小春; 赵瑞鹏^*

来源：中华实验外科杂志, 2020, 37(11).

• 骨关节炎
• 前交叉韧带重建
• 髌骨脱位
• 猪

目的探讨小型猪多间室骨关节炎(OA)模型的制备并分析其特征。方法 18个月龄健康雌性巴马小型猪6只, 购自北京市实创世纪小型猪养殖基地。右后肢(RH)实施前交叉韧带重建联合髌骨脱位术制备多间室OA模型, 为实验组。左后肢(LH)不做任何处理, 为对照组。术后3个月安乐处死猪, 收集LH和RH。离体状态下用X线、CT三维重建、磁共振成像(MRI)方法检查各组膝关节的影像学变化, 并采用Kellgren-Lawrenc、全器官磁共振成像(WORM)评分系统评分。计量资料采用t检验或秩和检验;计数资料采用χ2检验。结果 X线显示实验组膝关节有少量骨赘形成, 偶见狭窄。Kellgren-Lawrence评分显示, 对照组0级(n=3), Ⅰ级(n=3);实验组Ⅰ级(n=2), Ⅱ级(n=3), Ⅲ级(n=1), 差异无统计学意义(χ2=3.600, P>0.05)。CT三维重建结果显示实验组膝关节面整体粗糙, 尤其髌股关节面毛糙。MRI压脂序列像显示实验组膝关节软骨连续性较差。WORM评分显示, 实验组滑车内侧关节面(M=2.25, Q1=2.00, Q3=3.25)、内侧髁关节面(M=2.00, Q1=2.00, Q3=2.25)、内侧平台关节面(M=1.50, Q1=1.00, Q3=2.00)、滑车外侧关节面(M=2.25, Q1=1.75, Q3=2.63)、外侧平台关节面(M=1.00, Q1=1.00, Q3=1.63)评分显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。T2值测量显示, 实验组滑车内侧关节面(63.94±5.67, t=8.589)、内侧髁关节面(58.02±7.53, t=5.108)、内侧平台关节面(55.82±5.78, t=6.114)、滑车外侧关节面(56.76±8.30, t=7.288)、外侧髁关节面(54.76±3.64, t=25.650)较对照组T2值更大, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论前交叉韧带重建联合髌骨脱位术可以制备多间室OA模型并明确其影像学特征;MRI对早期OA的评估可能更加敏感、准确。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第二医院