老年非ST段抬高心肌梗死临床特点及院内死亡因素分析

作者：朱慧楠; 霍勇; 蒋捷; 李工; 宋娜娜; 刘琳

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2009, 8(03): 235-239.

• 心肌梗死
• 老年人
• 死亡

目的评价老年非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特点、院内死亡的相关因素并总结院内死亡病例的临床特征。方法选择自2001年1月至2008年4月NSTEMI住院病例428例,分为老年组和非老年组,其中死亡病例32例。回顾性地分析其临床资料并评价院内死亡相关因素。结果老年NSTEMI有糖尿病史、心绞痛史、心肌梗死史、肾功能不全史及症状不典型者均多于非老年组,入院时心功能KillipⅢ～Ⅳ级多,住院期间接受冠脉造影者较非老年组少,差异均有统计学意义;死亡组的年龄明显高于存活组〔(76.22±5.02)岁vs(68.89±11.9)岁,P<0.01〕,肺感染为死亡组最常见的发病诱因(占37.5%)和合并症(占56.2%);Logistic分析显示,年龄(OR1.095)及入院时心功能高Killip分级(OR3.418)、心率(OR1.073)、血白细胞计数(OR 1.213)、血糖水平(OR1.399)是老年NSTEMI患者住院期间死亡的独立预测因素。结论老年NSTEMI患者糖尿病史、心绞痛史、心肌梗死史、肾功能不全史及症状不典型者多见,住院期间接受冠脉造影者少;死亡组的年龄明显高于存活组,肺感染为死亡组最常见的发病诱因和合并症;年龄及入院时心功能高Killip分级、心率、血白细胞计数、血糖水平是老年NSTEMI患者住院期间死亡的独立预测因素。

• 单位
  北京大学第一医院