完全性子宫破裂危险因素的Meta分析

作者：林春容; 刘广钰; 曹甜甜; 刘兴会^*

来源：中国循证医学杂志, 2020, 20(10): 1187-1192.

• 妊娠
• 完全性子宫破裂
• 危险因素
• 系统评价
• Meta分析
• 病例-对照研究
• 队列研究

目的系统评价完全性子宫破裂的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM和CNKI数据库,搜集完全性子宫破裂危险因素的病例-对照研究或队列研究,检索时限均为建库至2019年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18个研究,包括2 104 607例研究对象。Meta分析结果表明,完全性子宫破裂的危险因素包括子宫切口单层缝合[OR=1.78,95%CI(1.15,2.78),P=0.01]、引产[病例-对照研究:OR=1.72,95%CI(1.21,2.45),P=0.003;队列研究:OR=2.66,95%CI(1.87,3.79),P<0.000 01]、前列腺素类引产[OR=3.23,95%CI(1.48,7.06),P=0.003]、缩宫素引产[OR=3.97,95%CI(1.65,9.59),P=0.002]、缩宫素催产[病例-对照研究:OR=2.17,95%CI(1.53,3.09),P<0.000 1;队列研究:OR=2.29,95%CI(1.24,4.23),P=0.008]。而新生儿出生体重与完全性子宫破裂无明显相关性[OR=1.26,95%CI(0.74,2.17),P=0.40]。结论当前证据表明,子宫切口单层缝合、引产、前列腺素类引产、缩宫素引产、缩宫素催产为完全性子宫破裂的危险因素。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

• 单位
  四川大学华西第二医院; 绵阳市中心医院