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摘要
目的 观察特发性黄斑裂孔(IMH)合并白内障(CAT)患者采用联合手术(玻璃体切割手术联合CAT超声乳化、人工晶状体植入手术)治疗后近视漂移发生情况并分析其相关因素。方法 回顾性选取75例IMH合并CAT患者纳入观察组(采用联合手术治疗),并选取75例单纯CAT患者纳入对照组(采用超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗)。观察并比较2组患者手术前后组屈光指标改善情况和术后近视漂移发生情况，分析观察组近视漂移发生的相关因素。结果 术后，2组最佳矫正视力的最小分辨角对数值(LogMAR BCVA)均高于术前，前房深度(ACD)均高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。术后，观察组平均屈光预测误差(ME)存在(-0.28±0.16) D漂移，对照组则为(0.08±0.65) D漂移，差异有统计学意义(P<0.05);观察组近视漂移发生率为66.7%(50/75),高于对照组的28.0%(21/75),差异有统计学意义(χ2=22.491,P<0.05)。对近视漂移发生的已知影响因素进行Logistics回归分析，结果显示，IMH合并CAT患者联合手术后发生近视漂移并无相关因素。结论 IMH合并CAT患者接受联合手术治疗后发生近视漂移的概率较高，但其近视漂移的发生并无显著相关因素，推测可能与术中玻璃体屈光指数改变有关，建议术前预估晶状体度数时预留适当远视度数0.3～0.5 D,以减少术后近视漂移情况的发生。
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