ZR2方案治疗老年难治性弥漫大B细胞淋巴瘤疗效观察

作者：周佩瑶; 赵红玉; 杨文采; 李燕; 李大启^*

来源：临床血液学杂志, 2022, 35(07): 495-499.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2022.07.009

• 泽布替尼
• 弥漫大B细胞淋巴瘤
• 老年
• 疗效
• 不良反应

目的:观察泽布替尼联合来那度胺及利妥昔单抗(ZR2方案)治疗老年难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的近期疗效及不良反应。方法:采用ZR2方案(泽布替尼320 mg/d,口服，第1～21天；来那度胺25 mg/d,口服，第1～14天；利妥昔单抗375 mg/m2,静脉滴注，第0天)治疗20例年龄>65岁的难治性DLBCL患者，21 d为1个疗程，持续6～8个周期，达完全缓解后给予来那度胺单药维持治疗。结果:20例患者共完成90个疗程，中位疗程数5(2～8)个，总有效率为75.0%(15/20),其中完全缓解率为65.0%(13/20),≥80岁患者的完全缓解率为75.0%(6/8)。乳酸脱氢酶≥245 U/L与<245 U/L、双表达(DEL、c-Myc≥40%伴Bcl-2≥50%)与无双表达(non-DEL)患者的完全缓解率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。中位随访5.5(3～8)个月，总生存率为90.0%,中位无进展生存期及中位总生存期均未达到。不良反应主要为血液系统不良反应，大多在Ⅱ级及以下水平，经治疗后好转；治疗及随访期间未出现严重的心脏(如心律失常、心房颤动、心力衰竭)毒性及肾脏功能异常等不良反应。结论:ZR2方案治疗老年难治性DLBCL安全、耐受且具有一定疗效，可作为临床合适的治疗选择。

• 单位
  潍坊医学院; 山东第一医科大学; 济南市中心医院