空腹血糖对良性前列腺增生症患者排尿参数的影响研究

作者：吕萃萃; 王启华; 肖瑶; 蒋晶; 刘晓云^*

来源：中国全科医学, 2023, 26(18): 2223-2226.

• 良性前列腺增生
• 血糖
• 空腹血糖
• 下尿路症状
• 尿流动力学
• 排尿
• 糖化血红蛋白
• 回顾性研究

背景良性前列腺增生症（BPH）是引起中老年男性下尿路症状的重要原因之一，而血糖异常也可以引起泌尿系统的功能性和器质性改变，但目前关于血糖对BPH患者排尿参数的影响效应仍缺乏相关的研究。目的 探索空腹血糖对BPH患者排尿参数的影响。方法 回顾性分析2021年于大连医科大学附属第二医院泌尿外科住院的95例老年男性BPH患者的临床资料，依据患者入院时是否存在空腹血糖升高分为高血糖组（n=11）和正常血糖组（n=84），对比两组间临床指标。结果 两组患者年龄，体质指数（BMI），总前列腺特异性抗原（tPSA），前列腺体积，前列腺长、宽、高，糖化血红蛋白比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。高血糖组患者糖尿病病程长于正常血糖组[2(0,10)年与0(0,0)年，u=705.500,P=0.025]，高血糖组患者空腹血糖高于正常血糖组[（8.9±2.1） mmol/L与（5.4±0.7）mmol/L,t=-11.263,P<0.001]。两组患者国际前列腺症状评分（IPSS）、排尿期症状评分（IPSS-V）、生活质量评分（Qol）、排尿后残余尿量（PVRV）、最大尿流率、最大流率逼尿肌压力比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；高血糖组国际前列腺评分储尿期症状评分（IPSS-S）[（13.7±1.4）分与（11.4±3.3）分，t=-2.316,P=0.023]和膀胱初始尿意容量[（147.8±76.9） ml与（100.2±48.0） ml,t=-2.532,P=0.014]大于正常血糖组。结论 空腹血糖升高对BPH患者的主观排尿参数中的IPSS-S及客观排尿参数中的膀胱初始尿意容量有不良影响，更易使BPH患者合并膀胱初始尿意容量受损，具有更严重的储尿期症状，且高血糖BPH患者常伴有较长的糖尿病病程。针对空腹血糖升高的BPH患者，临床应更加关注患者的血糖情况，进行积极的综合性干预对于BPH的症状管理具有重要意义。

• 单位
  大连医科大学附属第二医院; 大连医科大学