腹腔镜解剖性肝切除治疗肝细胞癌的临床观察

作者：**辉; 张毅; 张小弟; 魏志力; 耿智敏

来源：现代生物医学进展, 2016, 16(24): 4740-4743.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2016.24.038

• 解剖性肝切除
• 腹腔镜
• 肝细胞癌
• 肝功能
• 生存时间

目的:探讨腹腔镜解剖性肝切除治疗肝细胞癌的临床效果及安全性。方法:选择2011年2月2013年8月在我院进行诊治的肝细胞癌患者90例,将其随机分为治疗组与对照组,每组各45例。治疗组采用腹腔镜解剖性肝切除治疗,对照组采用开腹解剖性肝切除,两组术后都常规化疗3个月,观察和比较两组术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间,并发症的发生情况及术前后血清谷氨酸转移酶(ALT)与天冬氨酸转移酶(AST)的水平。结果:与对照组相比,治疗组的术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间均明显降低或缩短(P<0.05),术后3个月的膈下积液、切口感染、肺部感染、胆漏的发生率明显降低(P<0.05)。两组术前血清ALT与AST值对比差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组的ALT与AST值都明显升上(P<0.05);术后3个月,治疗组的ALT与AST值明显低于对照组(P<0.05)。所有患者随访到2015年8月,治疗组的中位生存期为(18.33±3.11)个月,而对照组为(12.46±2.19)个月,较治疗组明显缩短(P<0.05)。结论:腹腔镜解剖性肝切除治疗肝细胞癌具有更好的微创性,能减少近期并发症的发生,促进肝功能的恢复,且能够延长患者的生存时间。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 核工业215医院