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摘要
目的探讨北京市某三级甲等心血管疾病综合医院规律就诊的冠心病患者的次均门诊费用现况及影响因素,为控制医疗费用、减轻疾病经济负担提供参考依据。方法研究对象选取来源于某院HIS系统,纳入2015年5—12月规律就诊于门诊且诊断为冠心病的患者共3 806例,从中随机抽取2 000例,排除未确定治疗方案者及期间已死亡者共677例,纳入本研究共1 323例。本研究对门诊患者鉴定以医保卡号为准,研究数据依据双盲录入原则。结果单因素分析提示性别、年龄、科室分组、药物费用占比、治疗方式、合并疾病种类数与冠心病患者次均门诊费用相关。6个与次均门诊费用相关的因素进行多因素Logistic回归分析,结果提示性别、年龄、合并疾病种类数是影响次均门诊费用的独立相关因素。结论 1)医院应出台相关政策,降低药物费用占比及次均门诊费用;2)政府应加大财政投入,尤其是基层医疗,促进向下转诊;3)规范医疗行为,减少不必要的医疗服务。
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单位首都医科大学附属北京安贞医院
