小剂量糖皮质激素结合他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征的效果

作者：李红; 黄圆桃; 邱果果

来源：疾病监测与控制, 2022, 16(06): 485-491.

DOI：10.19891/j.issn1673-9388.(2022)06-0485-04

• 小剂量
• 糖皮质激素
• 他克莫司
• 儿童RNS

目的 探讨小剂量糖皮质激素结合他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征（refractory nephrotic syndrome,RNS）的效果。方法 严格执行纳排标准后，选取龙岩市第一医院2021年1月至2021年12月收治的65例RNS患儿为研究对象，将所有患儿按照随机数表法分为两组，两组均接受小剂量糖皮质激素治疗，对照组32例予以环磷酰胺治疗，观察组33例予以他克莫司治疗。观察两组临床疗效、肾功能指标、肝功能指标以及不良反应发生率。结果 治疗12周后，观察组的总有效率较对照组[93.94%(31/33)vs75.00%(24/32)]高，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前观察组和对照组肾功能各指标对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗12周后观察组和对照组血肌酐（serum creatinine,Scr）、24h尿蛋白定量水平均较治疗前低且观察组低于对照组，观察组和对照组血清白蛋白（serum albumin,ALB）较治疗前高且观察组Scr高于对照组，差异无统计学意义（P <0.05）。治疗前两组肝功能各指标对比均差异无统计学意义（P>0.05）；治疗12周后观察组和对照组丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）水平均较治疗前低且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组各不良反应的总发生率均较对照组低，差异有统计学意义[9.09%(3/33)vs28.13%(9/32)]（P <0.05）。结论 将小剂量糖皮质激素联合他克莫司用于儿童RNS的治疗中可更好的改善肝肾功能，提高治疗效果，降低不良反应发生率。

• 单位
  龙岩市第一医院