摘要

目的 观察人迎寸口脉针法联合肝豆汤治疗湿热内蕴型肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration, HLD)吞咽障碍的临床疗效。方法 将60例湿热内蕴型HLD吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予常规排铜治疗,治疗组在对照组治疗基础上予人迎寸口脉针法联合肝豆汤治疗。采用洼田饮水试验(water swallow test, WST)、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment, SSA)及吞咽生活质量问卷(swallow quality of life questionnaire, SWAL-QOL)评价吞咽功能及生活质量,同时检测24 h尿铜及血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平,并比较两组临床疗效。结果 治疗后,两组WST及SSA评分较治疗前降低(P<0.01),SWAL-QOL评分较治疗前升高(P<0.01);治疗组WST及SSA评分低于对照组(P<0.01),SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组24 h尿铜水平较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后血清Hcy水平低于治疗前和对照组(P<0.01,P<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P>0.05)。两组总有效率和痊愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规排铜治疗基础上,人迎寸口脉针法联合肝豆汤能显著改善湿热内蕴型HLD患者的吞咽功能及生活质量,促进铜排出,升高血清Hcy。

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