摘要
目的分析2004—2018年中国儿童青少年死亡率变化趋势, 探索可能的政策效应。方法基于全国疾病监测系统得出的2004—2018年间5~19岁儿童青少年死亡率数据, 采用第六次全国人口普查提供的分年龄段人口数计算标化死亡率, 使用Joinpoint回归分析2004—2018年不同特征儿童青少年死亡率变化趋势。结果 2004—2018年, 中国儿童青少年整体死亡率由40.02/10万下降到22.00/10万, 平均年变化百分比(AAPC)为-4.28(95%CI:-5.35, -3.20, P<0.001);2004—2006年间死亡率的年变化百分比(APC)为-9.20(95%CI:-15.63, -2.28, P=0.017);2006—2013年间死亡率下降速率放缓, APC值为-1.56(95%CI:-2.78, -0.33, P=0.020);2013—2018年间死亡率再次快速下降, APC值为-5.99(95%CI:-7.52, -4.43, P<0.001)。女生、乡村、东部地区、10~14岁、15~19岁儿童青少年死亡率以及伤害死亡率的变化趋势与整体基本一致;城市、中部地区儿童青少年死亡率和感染性、母婴及营养缺乏性疾病的死亡率在2004—2018年间下降速率呈均匀下降趋势, 其AAPC值分别为-3.59(95%CI:-4.38, -2.78, P<0.001)、-2.89(95%CI:-3.24, -2.54, P<0.001)和-6.66(95%CI:-7.64, -5.68, P<0.001)。结论 2004—2018年中国5~19岁儿童青少年死亡率持续下降, 且在2011年后下降速率变快。
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单位公共卫生学院; 北京大学