重症肺炎患儿细菌学病原谱调查及耐药性分析

作者：***; 任其秀; 刘纯义; 杨艳霞; 何志江; 李素明

来源：社区医学杂志, 2012, (16): 36-38.

• 重症肺炎
• 病原学
• 细菌
• 细菌耐药性

目的了解重症细菌性社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)和重症细菌性医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)患儿痰液病原菌分布及其耐药情况。方法选取2010年8月—2011年10月住院的167例婴幼儿重症肺炎,132例为CAP,35例为HAP。采集患儿呼吸道痰液,并对其进行细菌培养和药敏试验。结果 167例重症肺炎患儿中,61.1%痰培养阳性,其中重症CAP检出70例,重症HAP检出32例。重症CAP中以革兰阴性菌为主;革兰阴性菌以肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,而革兰阳性菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主。在重症HAP中以革兰阴性菌肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主。儿童重症肺炎中革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、复方磺胺甲唑耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、阿米卡星耐药率低。革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率高,对万古霉素敏感率高。结论无论是儿童重症CAP或重症HAP均主要是由细菌感染引起,且均以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为常见细菌,产超广谱β内酰胺酶阳性率高。而阳性菌多为金黄色葡萄球菌。初始经验用药宜选用选用哌拉西林/他唑巴坦或碳青霉烯类抗生素联合万古霉素。

• 单位
  深圳市宝安区妇幼保健院