围术期口服益生菌预防肝胆管结石患者术后感染的临床效果

作者：游川; 杨发才; 程蕾; 李敬东^*

来源：中国现代普通外科进展, 2023, 26(04): 319-322.

• 肝胆管结石症
• 益生菌
• 感染
• 并发症

探讨围术期口服益生菌预防肝胆管结石患者术后感染的临床效果。2019年1月至2020年12月，手术治疗的134例肝胆管结石患者随机分为两组，干预组在围手术期护理中指导口服益生菌制剂（n=72），对照组则使用安慰剂（n=62）。比较两组患者的临床指标，分析患者术后感染的影响因素。结果显示，134例术后并发症发生率为26.1%，术后感染的发生率为18.7%，以腹腔感染和伤口感染为主，分别占29.6%和41.3%。干预组总体并发症发生率（18.1%）、术后感染的发生率（12.5%）、术后排气时间（2.1±0.8）d和术后拔管时间（5.8±3.9）d均低于对照组[35.5%、25.8%、（3.2±1.0）d、（6.1±4.3）d](P值均小于0.05)。术前白蛋白水平<30g/L、术后胆漏是术后感染的独立危险因素（P值均小于0.05）。术后感染细菌培养的阳性率为44%～75%，大肠杆菌感染占58.1%。结果表明，围术期患者口服益生菌预防术后感染安全有效。针对营养不良、术后胆漏等感染等高危因素，围术期口服益生菌制剂、控制血糖、加强营养以及做好术后引流管护理等一些列精准护理措施的实施是有必要的。

• 单位
  川北医学院附属医院