总额控制下按病种分值结算体系建设实践与思考——基于淮安市15年经验总结与回顾

作者：王樱

来源：中国医疗保险, 2018, (12): 16-19.

DOI：10.19546/j.issn.1674-3830.2018.12.004

• 医疗保险支付机制
• 总额控制
• 病种分值结算

本文对淮安市医保首创的总额控制下的按病种分值结算办法的概念,分值的来源及其特点、优势、问题及相应的配套措施进行详尽介绍,简要总结了十五年来的实施效果,并提出了下一步发展完善的思路,以期对医保支付这个世界性难题的破解有所裨益。