托伐普坦联合氢氯噻嗪在肾病综合征患者顽固性水肿中的应用效果

作者：申刚; 赵伟伟; 王梦君^*

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(22).

• 肾病综合征
• 难治性水肿
• 氢氯噻嗪
• 托伐普坦
• 疗效

目的探讨托伐普坦联合氢氯噻嗪在肾病综合征(NS)患者顽固性水肿中的应用效果。方法通过前瞻性研究方式, 依随机数字表法将聊城市第三人民医院2021年2月至2022年12月收治的90例NS患者分为常规组与研究组, 各45例。常规组女15例, 男30例, 年龄28～67(49.02±5.14)岁;病程6～32(15.59±4.36)个月;水肿程度:中度29例, 重度16例;24 h尿量(698.04±98.75)ml。研究组女16例, 男29例, 年龄30～68(48.76±4.98)岁;病程5～33(16.02±4.15)个月;水肿程度:中度27例, 重度18例;24 h尿量(703.45±103.45)ml。常规组给予氢氯噻嗪治疗, 研究组给予托伐普坦联合氢氯噻嗪治疗, 两组均治疗14 d。分析两组临床疗效、水肿消退时间、不良反应、治疗前后体重、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、尿白蛋白(Upro)、血肌酐(Scr)]、尿常规[24 h尿量、尿钠、尿钾排泄量]及血清胱抑素C(Cys-C)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、转化生长因子-β(TGF-β)。统计学方法采用χ2检验、t检验。结果研究组总有效率为91.11%(41/45), 高于常规组[73.33%(33/45)], 差异有统计学意义(χ2=4.87, P<0.05)。治疗后研究组体重和水肿消退时间均低于常规组[(62.39±2.87)kg比(67.96±3.62)kg、(9.04±2.24)d比(11.41±3.01)d], 差异均有统计学意义(t=8.09、4.24, 均P<0.05)。治疗后研究组BUN、Upro、Scr均低于常规组[(12.46±2.15)mmol/L比(16.46±1.89)mmol/L、(1.29±0.32)g/24 h比(1.88±0.38)g/24 h、(217.24±93.26)mmol/L比(273.48±101.15)mmol/L], 差异均有统计学意义(t=9.37、7.97、2.74, 均P<0.05)。治疗后研究组24 h尿量高于常规组[(1 814.58±189.47)ml/24 h比(1 340.86±201.32)ml/24 h], 差异有统计学意义(t=11.50, P<0.05)。治疗后研究组NT-proBNP、Cys-C、TGF-β均低于常规组[(5 140.29±25.89)ng/L比(6 128.56±30.45)ng/L、(1.87±0.34)mg/L比(2.20±0.52)mg/L、(304.64±62.25)ng/L比(409.46±83.57)ng/L], 差异均有统计学意义(t=165.87、3.56、6.75, 均P<0.05)。结论托伐普坦联合氢氯噻嗪治疗NS患者顽固性水肿疗效显著, 能改善肾功能, 促进排尿, 减轻体重, 稳定电解质平衡。

• 单位
  聊城市第三人民医院; 聊城市人民医院