氨甲环酸在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用

作者：陈飚; 常雪娟; 张子宏; 贺友生

来源：广东医学, 2020, 41(05): 468-472.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20193623

• 氨甲环酸
• 粗隆间骨折
• 老年
• 围手术期

目的探讨3种不同方法使用氨甲环酸在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期应用的效果。方法老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术共119例,134例次,依照3种不同方法分为:A组(单纯静脉给药)44例次,B组(单纯局部给药)45例次,C组(静脉联合局部给药)45例次。对比分析3组患者年龄、体质指数及手术时间差异。于入院时、手术前、术后第1天,第3天及第7天复查血常规和D-二聚体并记录,计算术前隐性失血量,术后第1、3、7天失血量,术后隐性失血量,显性失血量,对比分析各组间差异。结果所有患者未发生肺梗死、脑梗死,A组患者术后发生小腿肌间静脉血栓2例,B组3例,C组2例,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者年龄、体质指数、手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);3组患者在术前、术后各时间点D-二聚体3组间对比差异无统计学意义(P>0.05);3组术前失血量、术后第3天、术后第7天失血量对比差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天失血量A组多于B组,多于C组,各组间对比差异有统计学意义(P<0.05);显性失血量A组多于B组和C组,A组和B、C组对比均差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组对比差异无统计学意义(P>0.05);术前隐性失血量各组间差异无统计学意义(P>0.05),术后隐性失血量A组多于B组多于C组,3组之间均差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者围手术期应用静脉加局部联合使用氨甲环酸,更能有效减少患者显性失血量和隐性失血量,并无增加患者发生深静脉血栓风险。

• 单位
  佛山市第二人民医院; 佛山市禅城区中心医院