影响妊娠合并重型肝炎预后的临床多因素分析

作者：方莉; 伍玲; 张宇; 李小毛; 谌小卫

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2009, (04): 568-573.

DOI：10.3969/j.issn.1674-0785.2009.04.006

• 妊娠
• 肝炎
• 预后
• 因素分析
• 统计学 Pregnancy
• Hepatitis
• Prognosis
• Factor analysis
• statistical

目的探讨影响妊娠合并重型肝炎患者预后的因素。方法通过回顾性研究中山大学附属第三医院1993年7月至2006年12月有完整资料的60例妊娠合并重型肝炎患者的临床资料,进行单因素和多因素分析,应用Logistic回归分析影响预后的主要因素。结果单因素分析显示急性重型肝炎、阴道分娩、白细胞总数(WBC)>20×109/L、血清总胆红素(TBIL)>350μmol/L、总胆固醇(CHOL)≤2.9mmol/L、钙离子(Ca2+)≤2.03mmol/L、钠离子(Na+)≤136mmol/L、空腹血糖(FPG)<2.8mmol/L、凝血酶原活动度(PTA)≤20%、甲胎蛋白(AFP)≤300μg/L、酶-胆分离、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等因素与不良预后相关(均P<0.05)。多因素分析显示临床亚型、PTA、FPG和TBIL四个因素是影响预后的主要因素。结论TBIL>350μmol/L、PTA≤20%、FPG<2.8mmol/L提示妊娠合并重型肝炎预后不良,急性重型肝炎预后极差,值得临床工作者高度重视。

• 单位
  中山大学附属第三医院