宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的临床效果

作者：陈德双; 梁祖燕

来源：世界最新医学信息文摘, 2018, 18(17): 77.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.17.041

• 宫腔镜
• 腹腔镜
• 不孕症
• 临床效果

目的讨论宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的临床效果。方法选择60例不孕症患者作为研究对象,所有患者均为一般治疗无效之后采用宫腹腔镜联合诊治。排除处于生殖器急性炎症期的患者,在患者月经干净后的3-7d实施手术。气管插管下对患者进行全身麻醉,协助患者取膀胱截石位,麻醉起效之后在患者的脐缘下方做一小切口,将气腹针插入,建立人工CO2气腹。之后将腹腔镜器械置入,再于髂前上嵴内侧2-3cm无血管区穿刺5 mm。做好阴道的常规消毒,将宫颈扩至10mm之后将宫腔镜器械置入,膨宫液膨宫。对患者的宫腔及盆腔进行仔细检查,看患者是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、内膜异位症等疾病。利用腹腔镜使用美蓝液进行输卵管通液操作,同时仔细对输卵管的柔软度以及蠕动情况、输卵管伞端形态进行观察,并观察是否有美蓝液溢出,通过此项操作对导致患者不孕症是否与输卵管因素有关进行判断。在腹腔镜下,可进行盆腔粘连分解手术、子宫内膜异位症保守性手术、卵巢囊肿剥除术、输卵管造口术、子宫肌瘤切除术等;在宫腔镜下,同时对患者实施黏膜下子宫肌瘤切除术、宫腔粘连分解术。结果 60例患者均接受宫腹腔镜联合手术,患者的手术时间、术中出血量、住院时间分别为29-133min、28-81ml、3-7d。患者的术后肛门排气时间均<24h,且均拔除尿管并可下床活动,无患者发生邻近脏器损伤、子宫穿孔等情况。对患者进行为期6-36个月的随访,其中45例患者正常妊娠,3例患者异位妊娠。结论对不孕症患者实施宫腹腔镜联合手术具有探查全面、对患者创伤小、操作简便、可检查与治疗同时进行、患者术后恢复快等诸多优点,具有较高的推广应用价值。