特立帕肽和双膦酸盐治疗绝经后骨质疏松性骨折有效及安全性的Meta分析

作者：阿卜杜吾普尔·海比尔; 阿里木江·玉素甫; 买合木提·亚库甫; 麦麦提敏·阿卜力米提; 吐尔洪江·阿布都热西提^*

来源：中国组织工程研究, 2024, 28(04): 639-645.

• 特立帕肽
• 双膦酸盐
• 骨质疏松症
• 绝经后妇女
• 骨折
• 椎体骨折
• 骨密度
• Meta分析

目的：通过Meta分析比较特立帕肽和双膦酸盐治疗绝经后骨质疏松性骨折有效性与安全性。方法：通过检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方和维普数据库，根据纳入及排除标准筛选出关于特立帕肽和双膦酸盐治疗绝经后骨质疏松性骨折的随机对照试验文章18篇，使用EndNote X9软件管理文献，使用RevMan 5.3软件对所提取的数据进行Meta分析，主要分析绝经后骨质疏松患者接受特立帕肽和双膦酸盐药物治疗后椎体骨折、非椎体骨折及不良反应发生率。结果：共纳入18项随机对照试验，其中10篇文献属于中高质量文献，8篇文献属于低质量文献。Meta结果显示：(1)特立帕肽组骨折发生率(RR=0.56,95%CI:0.48-0.66,P <0.000 01)低于双膦酸盐组，特立帕肽在预防绝经后骨质疏松症妇女骨折方面优于阿仑膦酸钠(RR=0.50,95%CI:0.35-0.69,P <0.000 1)和其他双膦酸盐(RR=0.58,95%CI:0.49-0.70,P <0.000 01)。(2)根据不同随访时间，在超过18个月的研究中，特立帕肽在预防绝经后骨质疏松妇女骨折方面均优于双膦酸盐(RR=0.56,95%CI:0.48-0.69,P <0.000 01)。(3)此外，文章发现特立帕肽预防绝经后骨质疏松妇女椎体骨折(RR=0.48,95%CI:0.37-0.62,P <0.000 01)和非椎体骨折(RR=0.63,95%CI:0.51-0.78,P <0.000 1)方面均优于双膦酸盐。(4)特立帕肽在增加腰椎骨密度(OR=4.16,95%CI:2.96-5.36,P <0.000 1)和股骨颈骨密度(OR=1.02,95%CI:0.04-2.01,P=0.04)方面优于双膦酸盐。(5)特立帕肽与双膦酸盐之间的不良反应无显著差异(RR=0.95,95%CI:0.85-1.06,P=0.37)。结论：(1)特立帕肽预防绝经后骨质疏松妇女椎体骨折和非椎体骨折方面均优于双膦酸盐，但安全性及药物不良反应方面特立帕肽和双膦酸盐基本相似。(2)特立帕肽无论是短期(<18个月)还是长期(≥18个月)使用，在预防骨折发生率、提高腰椎骨密度和股骨颈骨密度方面，均优于双膦酸盐。

• 单位
  新疆医科大学第六附属医院; 新疆医科大学