地佐辛 瑞芬太尼联合静脉麻醉对宫颈癌患者麻醉效果与不良反应的影响

作者：朴光熙

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(23): 4558-4563.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.23.009

• 地佐辛
• 瑞芬太尼
• 静脉麻醉
• 宫颈癌

目的 分析地佐辛、瑞芬太尼联合静脉麻醉对宫颈癌患者麻醉效果与不良反应的影响。方法 选取2021年1月—2023年8月吉林省人民医院收治的60例宫颈癌患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。对照组采用瑞芬太尼联合静脉麻醉；观察组在对照组基础上采用地佐辛。对比两组麻醉效果、麻醉安全性、血流动力学、术后疼痛、应激反应、炎症指标及免疫功能等。结果 观察组气管插管时(T1)、手术切皮时(T2)时的平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、血氧饱和度(SPO2)均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组T1、T2时的SPO2、动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后睁眼时间、定向力恢复及拔管时间分别为(6.58±1.24、15.14±3.36、10.28±1.57)min,均短于对照组的相关时间(8.61±1.34、18.52±4.18、12.89±1.66)min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后30 min、1 h、2 h的静息状态下的数字等级法(numerical rating scale, NRS)评分分别为(1.04±0.83、1.25±0.34、1.36±0.39)分，均低于对照组的(2.19±1.05、2.29±0.38、2.14±0.42)分，术后30 min、1 h、2 h的活动状态下的NRS评分分别为(2.18±0.58、2.21±0.59、2.30±0.62)分，均低于对照组的(3.28±0.64、3.34±0.62、3.48±0.72)分，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组手术结束时的皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)水平均低于对照组，C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组手术结束后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK表达均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后不良反应发生率为6.67%,对照组术后不良反应发生率为16.67%,差异无统计学意义(χ2=0.647,P=0.421)。结论 地佐辛、瑞芬太尼联合静脉麻醉用于宫颈癌患者，可促进患者麻醉后尽快苏醒，维持稳定的血流动力学，不良反应少，值得应用。

• 单位
  吉林省人民医院