非那雄胺在二次前列腺癌筛检中的应用

作者：张峰波; 张宇; 邵强; 杜源

来源：临床和实验医学杂志, 2015, 14(20): 1714-1716.

• 前列腺癌
• 穿刺活检
• 非那雄胺

目的探讨在初次前列腺穿刺活检阴性人群中应用5α还原酶抑制剂非那雄胺,对再次前列腺穿刺活检结果的影响。方法选取42例经初次前列腺穿刺活检为阴性结果且血清前列腺特异性抗原(PSA)水平仍持续增高的患者为研究对象。口服非那雄胺12个月后进行二次直肠超声引导下经会阴前列腺饱和穿刺活检。按照PSA下降程度及前列腺体积缩小程度,分析各组前列腺癌检出率及肿瘤Gleason评分情况。结果所有患者口服非那雄胺12个月后均有不同程度的PSA下降及前列腺体积的缩小。经二次活检,11例(26.19%)诊断为前列腺癌。其中PSA下降<40%者再次穿刺前列腺癌阳性率显著高于PSA下降百分比>40%组(35.71%vs.21.43%,P=0.023)。依据前列腺体积缩小比率分析,二次穿刺前前列腺体积缩小<20%组前列腺癌阳性率明显高于>20%组(31.25%vs.23.08%,P=0.039)。各组间前列腺癌Gleason评分分布情况无统计学差异(P>0.05)。结论对于首次前列腺穿刺活检阴性而PSA的水平仍持续增高的患者,非那雄胺可提高二次前列腺穿刺活检的阳性率,而高级别前列腺癌的检出率并未增加。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院