基于二维剪切波弹性成像预测原发性肝细胞癌切除术后肝衰竭的价值

作者：周涛; 孙志超^*; 陈继文; 王晓涛; 陈刚; 李新苗

来源：中华全科医学, 2023, 21(06): 973-976.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003028

• 原发性肝细胞癌
• 切除术
• 肝衰竭
• 二维剪切波弹性成像

目的 探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)预测原发性肝细胞癌切除术后肝衰竭的价值，帮助医师判断预后。方法 回顾性分析2021年5月—2022年5月在浙江省荣军医院及浙江省中医院行原发性肝细胞癌切除术的180例患者的临床资料，根据术后是否发生肝衰竭分为肝衰竭组(35例)和非肝衰竭组(145例)。患者术前接受实验室和2D-SWE检查，经单因素分析和多因素logistic回归分析筛选出预测原发性肝细胞癌切除术后肝衰竭的危险因素，并分析其预测价值。结果 单因素分析结果显示，肝衰竭组和非肝衰竭组在白蛋白、总胆红素、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、凝血酶原时间、国际标准化比值及Child-Pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分、肿瘤大小、有肝门阻断、肝脏硬度值的差异有统计学意义(均P<0.05)。经多因素logistic回归分析，国际标准化比值、肿瘤大小、肝脏硬度值是原发性肝细胞癌切除术后肝衰竭的独立影响因素(OR=5.078、4.943、5.073,均P<0.05)。经ROC曲线分析，国际标准化比值、肿瘤大小、肝脏硬度值预测原发性肝细胞癌切除术后肝衰竭的曲线下面积为0.791、0.829、0.994,预测效能较好。结论 基于2D-SWE预测原发性肝细胞癌切除术后肝衰竭的临床价值较高，国际标准化比值在1.01及以上、肿瘤大小在4.82 cm及以上、肝脏硬度值在10.66 kPa及以上是原发性肝细胞癌切除术后肝衰竭的独立危险因素。

• 单位
  浙江省中医院