银翘升板方辅助治疗风热伤络型原发免疫性血小板减少症35例随机对照研究

作者：李睿嘉; 王永敏; 李静; 张楠; 宋俊贞; 张倩倩; 王海妹; 李晓红^*

来源：中医杂志, 2023, 64(09): 924-929.

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2023.09.011

• 原发免疫性血小板减少症
• 紫癜病
• 风热伤络型
• 银翘升板方
• 血小板计数
• 凝血时间
• 血栓弹力图

目的 观察银翘升板方辅助治疗成人原发免疫性血小板减少症（ITP）风热伤络型的临床疗效。方法将74例ITP风热伤络型患者随机分为对照组和治疗组各37例，对照组给予泼尼松龙片1 mg/（kg·d）口服，或等效剂量的其他激素如甲泼尼龙片0.8 mg/（kg·d）口服，病情稳定后逐渐减量；治疗组在对照组基础上给予银翘升板方口服，每日1剂。两组均治疗8周后判定临床疗效及中医证候疗效。治疗前后比较两组患者血小板计数、出血症状评分、血栓弹力图关键参数[包括反应时间（R）、凝血时间（K）、最大振幅（MA）、综合凝血指数（CI）]。结果 研究过程中对照组脱落4例，治疗组脱落2例，最终纳入本研究的患者为68例，其中治疗组35例，对照组33例。治疗组临床疗效总有效率为71.43%，中医证候疗效总有效率为74.29%，对照组分别为45.45%、30.30%，治疗组临床疗效和中医证候疗效均显著高于对照组（P<0.05或P<0.01）。与本组治疗前比较，两组患者治疗后血小板计数均升高、出血症状评分均降低，且治疗后治疗组患者血小板计数高于对照组、出血症状评分低于对照组（P<0.05或P<0.01）。两组患者血栓弹力图结果比较，MA、R、K值治疗前后差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后CI值均较本组治疗前升高（P<0.05）。结论 银翘升板方辅助治疗风热伤络型ITP临床疗效及中医证候疗效均优于单纯使用糖皮质激素药，可提升患者血小板计数，改善出血情况和低凝状态。

• 单位
  河北中医学院; 河北省中医院